慢性阻塞性肺疾病一般不会直接引起胸腔积液，但如果合并肺部感染、肺源性心脏病或其他并发症时，则可能出现胸腔积液。建议患者及时就医检查，明确具体病因。
1、肺部感染
慢性阻塞性肺疾病患者免疫力较低，容易合并肺炎、结核等感染性疾病。炎症刺激胸膜可能导致胸腔积液，患者可能伴随发热、胸痛等症状。此时可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸莫西沙星片、异烟肼片等抗感染药物治疗。
2、肺源性心脏病
长期慢性阻塞性肺疾病可能引起肺动脉高压，导致右心功能不全，出现体循环瘀血。此时可能因毛细血管静水压升高引发漏出性胸腔积液，患者常伴下肢水肿、颈静脉怒张等症状。通常需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿。
3、其他并发症
部分慢性阻塞性肺疾病患者合并肺癌、低蛋白血症等疾病时，可能因肿瘤转移或血浆胶体渗透压下降出现胸腔积液。例如肺癌引起的恶性胸腔积液需结合病理检查，可能采取胸腔穿刺引流或化疗等措施。
若慢性阻塞性肺疾病患者出现胸闷加重、呼吸困难或胸部影像学提示胸腔积液，建议完善胸部CT、胸腔穿刺液检查等明确积液性质。日常需严格戒烟，遵医嘱进行氧疗或呼吸康复训练，避免擅自使用止咳药物掩盖病情。