慢性萎缩性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因之一，此外还可能涉及其他因素。
幽门螺杆菌感染后，其产生的毒素和酶类物质会破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症反应，长期反复感染可能导致胃黏膜腺体萎缩。这种细菌还可刺激胃酸分泌异常，进一步加重胃黏膜损伤。除幽门螺杆菌感染外，自身免疫异常、胆汁反流、长期饮食不当等因素也可能参与疾病发展。临床数据显示，约80%的慢性萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。
对于幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎患者，根除治疗是关键。通常采用含铋剂的四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、两种抗生素（如阿莫西林和克拉霉素）以及铋剂（如枸橼酸铋钾），疗程一般为10-14天。治疗后需通过呼气试验确认根除效果，并定期进行胃镜复查。
建议确诊慢性萎缩性胃炎的患者及时进行幽门螺杆菌检测。若检测结果为阳性，应在消化内科医师指导下规范治疗。日常应注意饮食规律，避免摄入辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定，以减缓疾病进展。