老年痴呆可能导致多种身体并发症,常见的有肺部感染、泌尿系统感染、压疮、营养不良以及跌倒骨折等。这些并发症与患者认知功能减退、自理能力下降密切相关,需家属及护理人员重点关注。
1、肺部感染
患者因吞咽功能异常容易出现呛咳,食物或分泌物误吸入肺部可诱发吸入性肺炎。症状包括发热、咳嗽和呼吸困难,严重时需使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗,并配合吸氧和体位排痰。
2、泌尿系统感染
认知障碍导致患者无法正常如厕,可能引发尿潴留或尿失禁。长期留置导尿管或会阴部清洁不到位易滋生细菌,表现为尿频、尿急、血尿等症状,确诊后常用左氧氟沙星、呋喃妥因等药物治疗。
3、压疮
长期卧床患者骶尾部、足跟等骨突部位持续受压,局部血液循环障碍会导致皮肤红斑、水疱甚至溃烂。护理需每2小时翻身一次,使用气垫床,溃烂创面需定期清创并外敷磺胺嘧啶银乳膏。
4、营养不良
患者可能出现忘记进食、拒绝进食等情况,导致体重下降、贫血。建议由营养师制定高蛋白流质饮食,必要时通过鼻饲管或静脉营养补充能量,同时监测血清白蛋白等指标。
5、跌倒骨折
定向力障碍和步态异常易引发跌倒,骨质疏松患者可能出现髋部、腕部骨折。护理时应保持地面干燥无障碍物,穿戴防滑鞋,发生骨折后需根据情况选择石膏固定或手术内固定。
对于老年痴呆患者,建议定期进行吞咽功能评估和营养状态监测,卧床者每日进行关节被动活动。家属应注意观察患者体温、皮肤完整性等变化,发现异常及时就诊。通过规范护理和早期干预,可有效降低并发症发生风险,改善患者生存质量。