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咳嗽变异性哮喘夜间加重怎么办

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽变异性哮喘夜间加重可通过环境管理、药物治疗、雾化治疗、免疫治疗及生活方式调整等方式改善症状,建议患者及时就医明确病情严重程度。

1、环境管理

夜间咳嗽加重可能与室内过敏原或空气干燥有关。建议保持卧室湿度在50%-60%,定期清洁床品,避免接触尘螨、动物毛发等过敏原,使用空气净化器减少空气中的刺激物。

2、药物治疗

急性发作时可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道炎症,配合沙丁胺醇吸入剂缓解支气管痉挛。慢性期需规律使用丙酸氟替卡松吸入粉雾剂等控制类药物。

3、雾化治疗

对于频繁夜间咳嗽患者,可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,直接作用于气道黏膜,快速缓解气道高反应性。雾化后需清水漱口预防口腔真菌感染。

4、免疫治疗

确诊为尘螨等特定过敏原诱发的患者,可在过敏反应科医生指导下进行3-5年的标准化脱敏治疗,通过舌下含服或皮下注射逐渐提高机体耐受性。

5、生活方式调整

睡前2小时避免进食,采用高枕头卧位减少胃食管反流刺激。日间适当进行呼吸训练,如腹式呼吸法,增强膈肌力量。冬季注意颈部保暖,外出佩戴围巾。

咳嗽变异性哮喘患者应规范记录症状日记,包括夜间觉醒次数和咳嗽强度。建议每3个月复查肺功能检测,根据检查结果调整治疗方案。若出现胸闷、呼吸困难等新发症状,需立即急诊处理排除急性哮喘发作。

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