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结膜炎需要做哪些专项检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

结膜炎患者通常需要进行裂隙灯检查、结膜刮片检查和病原体培养等专项检查。这些检查有助于明确病因和制定针对性治疗方案。

1、裂隙灯检查

这是诊断结膜炎的基础检查,医生会使用裂隙灯显微镜详细观察结膜组织的充血程度、分泌物性状以及是否存在滤泡增生。通过放大观察结膜表面和穹窿部的细微改变,能够有效区分细菌性、病毒性或过敏性结膜炎的典型体征,例如病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。

2、结膜刮片检查

在局部麻醉后,用无菌刮匙轻刮病变结膜上皮细胞进行涂片染色。革兰染色可快速鉴别细菌形态,吉姆萨染色有助于发现沙眼衣原体包涵体。对于反复发作或治疗效果不佳的患者,该项检查能提供重要的细胞学诊断依据,如嗜酸性粒细胞增多提示过敏反应。

3、病原体培养

当疑似特殊感染或常规治疗无效时,需采集结膜囊分泌物进行微生物培养。细菌培养可明确致病菌种类及药敏结果,病毒分离培养对诊断腺病毒性结膜炎具有确诊价值。近年来聚合酶链反应技术也应用于单纯疱疹病毒、衣原体等病原体的核酸检测。

出现眼红、异物感、分泌物增多等症状时,建议及时到眼科就诊。医生会根据临床表现选择相应的检查项目,患者应配合完成取样,避免揉眼导致样本污染。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗,定期复查评估疗效。

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