手指甲不平有凹凸可能是由于缺乏营养成分、局部真菌感染或是指甲外伤等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.营养成分缺乏
当人体缺乏铁、锌等营养成分时，可能会导致指甲生长异常，出现凹凸不平的现象。补充营养成分可以通过食用富含铁和锌的食物，如红肉、绿叶蔬菜等，必要时可以在医生指导下使用硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等药物。
2.局部真菌感染
真菌感染是导致指甲凹凸不平的常见原因，特别是甲癣。治疗甲癣通常需要使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑等，需遵医嘱用药。
3.指甲外伤
指甲受到外力撞击或压迫，可能会导致指甲生长异常。对于外伤引起的指甲凹凸，一般无需特殊治疗，随着指甲的生长，受损部分会逐渐被剪除。
除以上原因外，还可能与遗传因素、某些系统性疾病等因素有关。日常生活中应注意保持指甲清洁干燥，避免外伤，如症状持续不缓解，应及时就医检查。