嘴上起了一堆小水疱可能是由单纯疱疹病毒、过敏反应、口腔黏膜炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.单纯疱疹病毒感染
这是一种常见的病毒性感染，表现为嘴唇周围出现小水疱，可能伴有瘙痒和灼热感。治疗时可以使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，同时注意保持口腔卫生。
2.过敏反应
某些食物、药物或化妆品可能引起过敏，导致嘴唇出现水疱。此时应避免接触过敏原，并可以使用抗组胺药物如氯雷他定、盐酸西替利嗪、地氯雷他定来缓解症状。
3.口腔黏膜炎
口腔黏膜受到刺激或损伤后，可能出现水疱、糜烂等症状。治疗时可以使用消炎药物如复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔贴片、地塞米松口腔膏等，并注意口腔护理。
除以上原因外，还可能与精神紧张、免疫力下降等因素有关。平时应注意保持心情舒畅，加强锻炼，提高抵抗力。如症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。