肺结核患者在一起吃饭一般不会传染。肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核分枝杆菌会随着飞沫进入空气，被健康人吸入后可能引起感染。一起吃饭时，结核分枝杆菌不会通过食物或餐具传播。
肺结核患者在一起吃饭时，应尽量避免大声说话、咳嗽或打喷嚏，以免产生飞沫。如果患者出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，规范治疗。同时，患者应注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，减少飞沫传播的风险。
肺结核患者一起吃饭时，不必过分担心传染问题。但为了健康，患者应积极治疗，遵医嘱用药，同时注意个人卫生，减少飞沫传播。