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休克的症状休克的临床表现有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

休克是一种危及生命的临床综合征,其典型临床表现包括意识改变、皮肤湿冷、心率增快、尿量减少、呼吸异常等。患者的具体症状可能因休克类型不同而有所差异。

1.意识改变

休克早期患者常出现烦躁不安、焦虑或反应迟钝,随着病情进展,可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这是由于脑组织灌注不足导致缺氧,影响中枢神经系统功能。

2.皮肤湿冷苍白

休克患者常出现面色苍白、四肢湿冷,皮肤可见花斑样改变。这是因为机体通过收缩外周血管来保证重要脏器供血,同时微循环障碍导致组织缺氧。

3.心率增快

患者心率通常超过100次/分,脉搏细弱难以触及,可能出现心律失常。这是心脏通过加快搏动来代偿有效循环血量的减少,但后期可能发展为心动过缓。

4.尿量减少

每小时尿量常低于20ml,严重时可能完全无尿。肾脏血流灌注不足导致肾小球滤过率下降,若持续缺血可能引发急性肾损伤。

5.呼吸异常

早期表现为呼吸急促,严重时可出现呼吸困难、喘息或呼吸节律紊乱。代谢性酸中毒刺激呼吸中枢,而心源性休克可能伴有肺水肿导致的湿啰音。

当患者出现上述表现时,应立即保持平卧位并抬高下肢,注意保暖,同时尽快拨打急救电话。在等待救援期间需密切监测生命体征,避免随意搬动患者或自行用药,及时的专业救治是改善预后的关键。

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