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血压低是怎么造成的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血压低可能与生理性因素有关,也可能是直立性低血压、心脏疾病、内分泌疾病、脱水或失血等原因导致,建议及时就诊查明原因。

1.生理性原因

部分体质瘦弱的人群可能存在生理性低血压,尤其是女性或遗传因素影响者。这类低血压通常无明显症状,可能与长期缺乏运动、营养摄入不足有关。一般无需特殊治疗,但需注意监测血压变化。

2.直立性低血压

由体位突然改变引起,如从平躺快速转为站立时,血液因重力作用积聚在下肢,导致脑部供血不足。这种情况常见于老年人或服用降压药、利尿剂的患者。发作时可出现头晕、眼前发黑等症状,建议起身时动作放缓,必要时遵医嘱使用米多君等药物调节。

3.心脏疾病

心力衰竭、心律失常、急性心肌梗死等疾病会导致心脏泵血功能下降,引起低血压。患者可能伴随胸闷、气促、水肿等症状,需进行心电图、心脏彩超等检查。治疗时可遵医嘱使用地高辛、硝酸甘油等药物改善心功能。

4.内分泌疾病

甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌紊乱疾病会影响代谢和血管张力。例如肾上腺皮质功能不全患者可能出现皮肤色素沉着、乏力等症状,需通过激素替代治疗,如使用氢化可的松、氟氢可的松等药物。

5.脱水或失血

剧烈呕吐、腹泻、外伤出血等情况会造成血容量急剧减少,导致血压下降。急性失血患者可能出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现,需立即补液扩容,必要时输血治疗。慢性脱水可口服补液盐,严重时需静脉输液。

若长期存在低血压或伴随心悸、晕厥等症状,应及时到心血管内科就诊。日常生活中需保持规律作息,避免长时间站立,饮食中可适量增加钠盐摄入,但高血压患者需谨慎。运动时应避免剧烈活动,可选择散步、游泳等温和锻炼方式增强体质。

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