血压高的患者通常可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物进行治疗。具体用药需根据个人病情及医生评估后选择,避免自行用药。
1.钙通道阻滞剂
这类药物通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力,从而起到降压作用。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,适用于多数高血压患者,尤其是老年患者。
2.血管紧张素转化酶抑制剂
该类药物抑制血管紧张素转化酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管并降低血压。常用药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,适用于合并糖尿病或心功能不全的高血压患者。
3.利尿剂
通过促进钠离子和水分排出,减少血容量,降低心脏负荷。氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等药物常用于轻中度高血压或与其他降压药联合使用,需注意电解质监测。
4.β受体阻滞剂
此类药物通过抑制交感神经活性,减慢心率和降低心输出量。美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,产生降压效果。氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等药物常用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者。
高血压患者需遵医嘱规律服药,避免随意增减剂量或停药。日常需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,每周进行150分钟中等强度运动。建议定期使用标准血压计监测晨起和睡前血压,若出现头晕、心悸等不适或血压持续高于140/90mmHg,应及时复诊调整治疗方案。