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血脂高是什么原因引起的

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血脂高可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、疾病因素以及药物影响等原因有关,建议及时就医明确具体原因。

1.遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致血脂代谢异常。这类患者往往存在低密度脂蛋白胆固醇受体基因突变,导致肝脏对胆固醇清除能力下降,从年轻时就会出现持续性血脂升高,这种情况需要基因检测确诊。

2.不良饮食习惯

长期摄入高脂肪、高胆固醇或高糖食物容易导致血脂水平升高。例如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等食物中饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量较高,过量摄入可能影响脂质代谢,造成血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。

3.缺乏运动

体力活动不足会导致体内脂肪消耗减少,过剩的脂肪容易在体内堆积。运动可促进脂蛋白酯酶活性,帮助分解低密度脂蛋白胆固醇,同时提高高密度脂蛋白水平。长期久坐不动可能使基础代谢率下降,影响血脂代谢。

4.疾病因素

糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病会影响脂质代谢。糖尿病患者胰岛素抵抗会导致游离脂肪酸增加,促进肝脏合成极低密度脂蛋白-胆固醇;甲状腺功能减退会降低低密度脂蛋白胆固醇受体活性,这些都会引起继发性高脂血症。

5.药物影响

长期使用糖皮质激素、β受体阻滞剂或噻嗪类利尿剂可能干扰脂质代谢。这些药物可能通过影响胰岛素敏感性、改变脂肪分布或抑制脂蛋白分解等机制,导致甘油三酯升高或高密度脂蛋白降低。

若出现持续性的血脂异常,建议及时到心血管内科就诊,通过血脂四项、载脂蛋白检测等检查明确诊断。日常生活中需调整饮食结构,减少饱和脂肪酸摄入,每周保持150分钟以上中等强度运动。必要时可在医生指导下使用阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药物进行治疗。

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