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眼前飞影症状有哪些

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼前飞影可能是生理性原因所致,也可能与视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

眼前飞影多与玻璃体液化有关,常见于中老年人群。随着年龄增长,玻璃体逐渐液化并出现纤维条索,光线进入眼睛时会在视网膜投射出飞蚊状或线状阴影。此类情况通常不影响视力,也无需特殊治疗,但需定期复查眼底。

2.视网膜裂孔

高度近视或眼外伤患者易出现视网膜裂孔,裂孔周围组织脱离时可能牵拉玻璃体,导致眼前突然出现大量飞影并伴随闪光感。需通过眼底镜或光学相干断层扫描确诊,确诊后可采用激光光凝术封闭裂孔,防止视网膜进一步脱离。

3.葡萄膜炎

炎症反应会导致玻璃体混浊,患者可能出现飞蚊症加重、眼红、畏光等症状。急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎治疗,严重者可联合口服免疫抑制剂如环孢素软胶囊控制炎症。治疗期间需每周监测眼压变化。

4.糖尿病视网膜病变

长期血糖升高会引起视网膜微血管渗漏,血液成分进入玻璃体可形成悬浮物。患者常伴有视力模糊、视物变形等表现。除控制血糖外,可玻璃体腔注射雷珠单抗注射液抑制新生血管,晚期需行玻璃体切割术清除积血。

若眼前飞影症状突然增多或伴有视野缺损、视力下降等情况,建议24小时内就诊眼科。通过散瞳眼底检查、眼部B超等检查可明确玻璃体和视网膜状态,避免延误黄斑裂孔等急症的治疗时机。日常需避免剧烈运动及眼部碰撞,高度近视患者应每年进行眼底筛查。

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