腰椎间盘突出症一般可以分为膨出型、突出型、脱出型和游离型等类型。不同类型在病理形态、症状表现及治疗方式上存在差异，具体类型需通过影像学检查明确。
1.膨出型
椎间盘纤维环未完全破裂，髓核向外膨出但未突破外层纤维环。这种情况多由椎间盘退变或长期劳损引起，患者可能出现腰部酸胀、活动受限，但神经压迫症状较轻。影像学检查显示椎间盘均匀膨出，未压迫神经根。
2.突出型
纤维环部分破裂，髓核突破纤维环外层但未完全脱离椎间盘。此类型常导致明显的神经根受压，患者可能出现下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。CT或MRI可见椎间盘局部向椎管内突出，压迫硬膜囊或神经根。
3.脱出型
纤维环完全破裂，髓核突破纤维环并进入椎管，但与椎间盘组织仍有部分连接。此类患者神经症状较重，可能出现马尾神经受压表现，如会阴部麻木、大小便功能障碍。影像学显示突出的髓核组织部分游离于椎管内。
4.游离型
髓核组织完全脱离椎间盘，形成游离碎片移位到椎管其他位置。这是最严重的类型，可能引起剧烈疼痛、下肢瘫痪等严重并发症，需紧急手术治疗。MRI可清晰显示游离的髓核碎片位置及压迫范围。
若确诊腰椎间盘突出症，建议避免久坐久站，减少弯腰负重，加强腰背肌锻炼。急性期需卧床休息，症状加重或出现下肢无力、大小便异常时应立即就医，根据突出类型选择物理治疗、药物干预或手术方案。