长得快的肺结节不一定都是不好的，但需要引起警惕并及时就医检查。肺结节的生长速度与其良恶性有一定关联，但并非绝对，需结合其他临床特征综合判断。
肺结节快速生长可能与恶性肿瘤有关，例如肺癌。部分恶性肺结节因癌细胞增殖活跃，可能在较短时间内体积明显增大。这类结节通常形态不规则，边缘有毛刺或分叶征，需通过增强CT、PET-CT或活检进一步确诊。但并非所有快速生长的结节都是恶性的，某些良性病变也可能出现类似表现。
部分良性病变如错构瘤、炎性假瘤等也可能生长较快。炎性假瘤可能因局部炎症反应导致体积增大，经过抗感染治疗后可能缩小。此外，感染性病变如肺结核病球、肺脓肿在急性期也可能出现结节短期内增大，常伴有发热、咳嗽等症状，抗结核病或抗感染治疗后可好转。
若发现肺结节生长速度加快，建议尽快到呼吸科或胸外科就诊。医生会根据结节的大小、形态、密度以及动态变化，结合肿瘤标志物等检查进行综合评估。必要时可能通过穿刺活检或手术切除明确性质，避免延误诊断或过度焦虑。