支气管扩张的好发部位通常多见于双肺下叶、右肺中叶以及左肺舌叶等区域。这些部位因支气管解剖结构特点而易发生分泌物滞留，从而形成局部病变。
1.双肺下叶
双肺下叶支气管是支气管扩张最常见的发病部位，尤其是左肺下叶。由于下叶支气管走行相对垂直，且受重力影响较大，分泌物容易在此处积聚。长期反复的炎症刺激导致支气管壁结构破坏，进而引发管腔扩张。患者可能出现持续性咳嗽、大量脓痰等症状。
2.右肺中叶
右肺中叶支气管管径较细，与中间段支气管形成锐角，这种解剖结构使得分泌物不易排出。当发生感染时，局部引流不畅会加重炎症反应，最终导致支气管壁弹性纤维断裂。该部位病变常引起局限性肺部感染，影像学检查可见蜂窝状改变。
3.左肺舌叶
左肺舌叶支气管解剖结构与右肺中叶类似，存在生理性狭窄和弯曲角度较大的特点。当发生肺炎或结核病感染后，受损的纤毛运动功能会降低气道清洁能力，黏液栓反复形成会逐渐破坏支气管结构。这类病变可能伴随咯血或呼吸困难等临床表现。
支气管扩张的具体发生部位与基础疾病密切相关，如结核病性支气管扩张多累及上叶。若出现长期咳嗽、咳脓痰或反复肺部感染等症状，建议及时进行胸部高分辨率CT检查，并在呼吸科医生指导下进行抗感染、体位引流等规范化治疗。