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足底筋膜炎治疗方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足底筋膜炎的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若症状持续加重或反复发作,建议及时就医评估。

1.日常调理

急性发作期应减少足部活动,避免长时间站立或行走,适当休息有助于缓解炎症。每日可用冰袋对足底进行冷敷,每次15-20分钟,以减轻局部肿胀和疼痛。日常建议穿软底鞋或使用足弓支撑鞋垫,避免赤脚行走。

2.物理治疗

通过足底筋膜拉伸训练,如牵拉脚趾、脚掌抓毛巾等动作,可增强足底肌肉力量。超声波治疗、冲击波治疗等物理疗法能促进局部血液循环,缓解筋膜粘连。部分患者可定制矫形鞋垫,帮助调整足部受力分布。

3.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。局部可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接作用于疼痛部位。

4.封闭治疗

对于保守治疗3个月以上无效的顽固性疼痛,可在超声检查引导下进行局部糖皮质激素注射,如复方倍他米松注射液。需注意反复注射可能增加筋膜断裂风险,每年注射不宜超过3次。

5.手术治疗

极少数病情严重且保守治疗无效的患者,需考虑行足底筋膜部分切开术或内镜松解术。术后需配合康复训练,逐步恢复足部功能,但存在术后疼痛缓解不的风险。

日常需注意控制体重以减轻足部负荷,避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。急性期后可进行适度的足底按摩,促进组织修复。若出现持续刺痛或晨起第一步疼痛加重,建议尽早就诊完善足部X线或MRI检查,排除应力性骨折等并发症。

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