嘴唇发紫可能与生理性原因有关，也可能提示呼吸系统、心血管系统或血液系统异常，需结合具体症状综合判断。生理性因素如寒冷刺激可导致暂时性发紫，而病理性原因可能涉及多种器官系统功能障碍。
1.生理性原因
当人体处于寒冷环境时，体表血管会发生代偿性收缩以减少热量散失。这种血管收缩现象尤其容易表现在毛细血管丰富的唇部，导致局部血液灌注量减少，血液中还原血红蛋白比例增加，从而呈现青紫色改变。此类情况通常在保暖后15-30分钟内自行缓解，多伴有手脚冰凉等末梢循环不良表现。
2.呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等可造成肺泡通气功能障碍，使得血氧饱和度降低至90%以下。当动脉血氧分压低于60mmHg时，毛细血管内还原血红蛋白浓度超过5g/dL，临床表现为中心性发绀，常伴有呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。治疗时可选用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂等支气管扩张药物，严重缺氧者需进行氧疗。
3.心血管疾病
先天性心脏病患者由于存在异常分流，静脉血直接混入动脉系统，使得血氧饱和度下降8%-15%。心力衰竭时心输出量减少30%-50%，微循环血流速度减慢，组织摄氧量增加，这两种情况均可引发周围性发绀，多合并心悸、下肢水肿等症状。临床常用地高辛片、呋塞米片等药物治疗，必要时需外科手术矫正畸形。
4.血液系统异常
缺铁性贫血患者血红蛋白浓度低于110g/L时，血液携氧能力显著降低，组织缺氧可导致唇色暗淡。巨幼细胞性贫血因维生素B12缺乏影响红细胞成熟，可能出现牛肉样舌伴唇部发绀。治疗需补充铁剂、维生素B12片等，重度贫血需输注红细胞悬液。
若排除环境因素后唇色持续异常，建议24小时内就诊心血管内科或呼吸科。临床常规进行血氧饱和度检测、动脉血气分析、心脏超声检查等检查，必要时完善高铁血红蛋白检测。日常应注意观察伴随症状，避免剧烈运动加重缺氧，保持室内空气流通，吸烟者需立即戒烟。