第二腰椎压缩性骨折的严重程度需根据具体情况判断。若骨折压缩较轻且未合并神经损伤，通常不严重；若压缩程度较高或伴随神经压迫，则可能较严重。
第二腰椎压缩性骨折是否严重主要与骨折程度相关。椎体压缩未超过原高度的1/3时，通常属于稳定性骨折，可能仅表现为局部疼痛和活动受限。若压缩超过1/3或存在椎体后壁破裂，可能损伤脊髓或神经根，引起下肢麻木、大小便功能障碍，此时属于严重情况。此外，老年患者若因骨质疏松导致病理性骨折，可能因长期卧床引发坠积性肺炎或静脉血栓等并发症。
若发生此类骨折，需立即制动并就医检查。医生会通过X线、CT或MRI评估骨折类型及神经受损情况。治疗期间应严格卧床休息，避免腰部负重或剧烈活动，同时加强营养支持。存在神经损伤者需通过手术解除压迫并重建脊柱稳定性。
早期规范治疗对预后至关重要，即使症状较轻者也需定期复查，防止骨折移位或继发损伤。恢复期间可遵医嘱进行腰背肌功能锻炼，但需避免过早下地活动。