肺上有一个结节可能是感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、炎性病变或环境因素等原因引起的，建议及时就诊明确病因。
1、感染性病变
结核分枝杆菌、真菌等病原体感染肺部后，可能会形成炎性肉芽肿或钙化灶，表现为肺结节。患者可能伴有低热、咳嗽、咳痰等症状。一般可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、良性肿瘤
错构瘤、肺硬化性血管瘤等良性肿瘤生长在肺组织内，可能形成边界清晰的孤立性结节。多数患者无明显症状，若结节较大或压迫周围组织，可考虑手术切除治疗。
3、恶性肿瘤
原发性肺癌或转移性肺癌在早期可能表现为肺结节，通常伴有分叶状、毛刺征等影像学特征。患者可能出现咯血、胸痛、消瘦等症状，需根据病理类型选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
4、炎性病变
风湿免疫性疾病、结节病等引起的肺部慢性炎症反应，可能形成肉芽肿性结节。患者常伴有关节疼痛、皮肤红斑等症状，需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物控制炎症。
5、环境因素
长期接触石棉、粉尘等有害物质可能导致肺部组织异常增生，形成结节。此类患者需脱离有害环境，并定期复查胸部CT监测结节变化。
若发现肺结节，建议及时到呼吸内科或胸外科就诊，完善痰培养、穿刺活检等检查明确性质。日常生活中应避免吸烟、接触污染空气，并遵医嘱定期随访或治疗。