脸上长痘痘可能是生理性原因所致，也可能与痤疮、毛囊炎、玫瑰痤疮等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
青春期激素分泌旺盛可能导致皮脂腺分泌过多油脂，混合角质堆积后容易堵塞毛孔形成痘痘。长期摄入高糖、高脂食物或熬夜等因素也可刺激皮肤油脂分泌，出现暂时性痘痘。这类情况通常通过调整饮食、规律作息、保持面部清洁后即可缓解。
2、痤疮
毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病是常见病因，与雄激素水平异常升高、痤疮丙酸杆菌增殖有关。典型表现为面部粉刺、炎性丘疹或脓疱，严重时可形成结节。治疗时可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶抑制皮脂分泌，配合多西环素片等口服抗生素控制感染。
3、毛囊炎
细菌或真菌感染毛囊时，局部可能出现红色丘疹或脓疱，易被误认为痘痘。常见于清洁不当、频繁摩擦皮肤的人群。一般可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等药物抗感染，严重者需口服伊曲康唑胶囊治疗。
4、玫瑰痤疮
属于慢性炎症性皮肤病，表现为面中部持续性红斑伴丘疹、脓疱，易在日晒、情绪激动后加重。患者需避免刺激因素，使用甲硝唑凝胶缓解炎症，必要时联合盐酸米诺环素胶囊进行系统治疗。
日常需注意避免用手挤压痘痘，选择温和的洁面产品，外出时做好物理防晒。若痘痘反复发作、伴有明显疼痛或瘢痕形成，建议到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜检查等明确病因。