腰肌劳损和腰椎间盘突出症是两种不同的腰部疾病，主要可通过疼痛特点、伴随症状及影像学检查等进行区分。腰肌劳损主要表现为腰部肌肉的慢性酸痛，而腰椎间盘突出症常伴随下肢放射性疼痛和神经压迫症状。
1.疼痛特点
腰肌劳损的疼痛多局限于腰部，呈酸痛或胀痛，长时间保持固定姿势或过度劳累后加重，适当活动或休息后可缓解。腰椎间盘突出症的疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧，且可能存在持续性疼痛。
2.伴随症状
腰肌劳损通常不伴有下肢麻木、无力或感觉异常，局部按压时可能有明显压痛点。腰椎间盘突出症患者可能出现下肢麻木、肌力减退，严重时甚至影响行走，如足下垂或大小便功能障碍，提示神经根严重受压。
3.影像学检查
腰肌劳损在X线或CT检查中一般无椎间盘或骨骼结构异常，仅表现为局部肌肉劳损。腰椎间盘突出症可通过MRI或CT明确显示椎间盘突出部位、程度及神经受压情况，是确诊的关键依据。
若出现上述症状，建议及时就医完善体格检查和影像学评估。日常生活中需避免久坐、负重，加强腰背肌锻炼。确诊后应在医生指导下进行针对性治疗，如理疗、药物或手术干预。