腰椎间盘突出症的保守治疗时间一般为2-12周，具体持续时间需根据患者病情严重程度、治疗方式及个体差异综合判断。若症状持续未缓解，应及时复诊调整方案。
1.急性期治疗
急性期以缓解疼痛和炎症为主，通常需要2-4周。此阶段需严格卧床休息，避免久坐及弯腰动作。医生可能开具双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合甘露醇注射液消除神经根水肿。约60%-70%患者在此阶段疼痛可明显缓解。
2.亚急性期康复
症状缓解后进入4-8周的康复治疗期。此阶段需在康复师指导下进行核心肌群训练，如麦肯基疗法、臀桥训练等。物理治疗可结合牵引、超短波等物理因子治疗，每周3次，持续4周。研究表明规范康复训练能使复发率降低40%。
3.恢复期巩固
症状基本消失后仍需持续3-6个月的功能锻炼。此阶段重点加强腰背肌力量训练，推荐游泳、平板支撑等低冲击运动，每周至少3次，每次30分钟。同时需注意日常姿势管理，避免搬运重物等诱发因素。
4.个体差异影响
年轻患者且突出程度较轻者，治疗时间多在6周内；合并椎管狭窄或突出物钙化患者，可能需要12周以上治疗。糖尿病患者因组织修复较慢，疗程通常延长30%左右。BMI指数超过28的人群康复时间平均增加2-3周。
治疗期间应定期进行影像学复查和功能评估，若保守治疗12周后仍存在进行性神经功能障碍或马尾综合征表现，需考虑手术治疗。治疗过程中切忌症状稍缓解就中断治疗，临床数据显示过早停止治疗的患者1年内复发率高达55%。建议每2周复诊评估疗效，根据恢复情况动态调整治疗方案。