腰椎间盘突出症和腰肌劳损可通过病因、疼痛特点、体征及影像学表现进行区分。前者属于椎间盘病变，后者为肌肉劳损性疾病，具体差异需结合临床表现和医学检查综合判断。
1.病因不同
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根或脊髓引发症状。腰肌劳损则是腰部肌肉、筋膜等软组织因长期劳损或急性损伤产生的慢性无菌性炎症，与姿势不良、过度负重相关。
2.疼痛特点不同
腰椎间盘突出症疼痛常从腰部放射至臀部、大腿后侧甚至足部，咳嗽或打喷嚏时加重，伴有麻木或针刺感。腰肌劳损疼痛集中在腰骶部，呈酸胀痛，晨起或久坐后明显，活动后可能缓解，通常不向下肢放射。
3.体征差异
腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验多呈阳性，可能出现下肢肌力减弱、腱反射异常。腰肌劳损在腰部肌肉附着点有固定压痛点，局部肌肉紧张但无神经损伤体征。
4.影像学表现
CT或MRI检查可明确显示腰椎间盘突出症的位置和程度，椎间盘组织向后突出压迫神经根。腰肌劳损影像学检查一般无骨骼结构异常，可能出现局部软组织水肿。
出现腰部不适建议及时到骨科就诊，通过详细体格检查结合影像学检查明确诊断。避免自行贴敷膏药或盲目推拿，以免延误病情或加重神经损伤。