腰椎间盘突出症患者卧床休息的时间一般为3天到1周左右,但具体需根据病情严重程度进行调整。治疗方式主要包括日常护理、卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需在医生指导下综合选择。
1.日常护理
恢复期需使用腰托保护,避免久坐久站。保持正确坐姿和站姿,搬运重物时采取屈髋屈膝姿势。建议每周进行3-4次游泳、平板支撑等低冲击锻炼,体重指数超标者需控制体重。
2.卧床休息
急性发作期需严格卧床休息3天到1周,以减轻椎间盘压力。建议选择硬板床,采取仰卧位或侧卧位,避免腰部过度弯曲。若超过1周症状未缓解,需及时调整治疗方案。
3.药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可联合乙哌立松片等肌松剂,神经水肿患者可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。
4.物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、红外线照射等理疗方式。症状稳定期可进行牵引治疗,每次20-30分钟,需由专业康复师操作。核心肌群训练需在疼痛缓解后循序渐进开展。
5.手术治疗
适用于保守治疗3个月无效、马尾神经受压或足下垂患者。常见术式包括椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除术及椎体融合术,术后需配合支具固定和康复训练。
患者应严格遵医嘱进行治疗,卧床期间可在床上进行踝泵练习预防静脉血栓。若出现大小便失禁、下肢肌力持续下降等情况,需立即就诊。治疗期间避免自行推拿或使用偏方,定期复查MRI评估恢复情况。