腰椎间盘突出症的明显症状通常包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降以及马尾综合征等。具体症状与神经受压程度和突出部位有关，可能因个体差异有所不同。
1.腰痛
腰椎间盘突出症常引起下腰部持续性或间歇性疼痛，尤其在久坐、弯腰或负重时加重。疼痛可能伴随腰部僵硬感，部分患者晨起时症状明显，活动后稍缓解。这是由于椎间盘纤维环破裂后，髓核突出刺激周围组织及神经根所致。
2.下肢放射痛
突出的椎间盘压迫坐骨神经根时，疼痛可从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底，呈现“过电样”或“烧灼样”特征。咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作可能诱发疼痛加重，患者常出现跛行或行走困难。
3.感觉异常
受压神经根支配区域可能出现皮肤麻木、刺痛或蚁行感，常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者会出现患侧肢体温度觉减退，触摸皮肤时有“隔层纸”的感觉，这与神经传导功能障碍有关。
4.肌力下降
L4-L5椎间盘突出可能导致脚趾背伸无力，L5-S1突出可引起踝关节跖屈力减弱。患者可能出现拖步行走、上下楼梯困难等症状，严重时可见肌肉萎缩，需通过肌力测试评估神经损伤程度。
5.马尾综合征
中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经时，可能出现会阴部麻木、大小便失禁或尿潴留等严重症状。这种情况属于急症，需立即就医处理，否则可能造成不可逆的神经损伤。
出现上述症状时应避免久坐久站，减少腰部负重。急性期需卧床休息，可通过热敷缓解肌肉痉挛。若伴随下肢肌力明显下降或二便功能障碍，应及时到骨科就诊，通过CT或核磁共振检查明确突出程度，必要时进行手术治疗。