高血压患者是否可以服用叶酸片，需要根据具体情况进行判断。叶酸片的主要适应症为预防胎儿神经管畸形或治疗叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，若存在相关需求，通常可在医生指导下服用。
叶酸属于水溶性维生素，常规剂量下不会对血压产生直接影响。对于合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者，补充叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平，可能对延缓血管病变有一定辅助作用。但此类患者需在医生指导下使用叶酸片，并配合降压药物联合治疗。
高血压患者日常应遵医嘱规范使用降压药物，如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等，同时注意低盐饮食、控制体重。若需补充叶酸，建议先完善血清叶酸、同型半胱氨酸等检测，由专科医生评估后制定个体化方案，不可自行盲目用药。