腋臭和汗臭的主要区别在于病因、气味特征及发生部位等方面。腋臭通常与大汗腺分泌物被细菌分解有关，而汗臭多由小汗腺分泌的汗液被分解产生。
1.病因不同
腋臭主要与腋窝部位的大汗腺过度活跃有关，其分泌物含有脂类、蛋白质等成分，经皮肤表面细菌分解后产生不饱和脂肪酸，形成特殊异味，部分患者有家族遗传倾向。汗臭则多由小汗腺分泌的汗液被皮肤表面细菌分解引起，常见于运动后、高温环境或卫生清洁不足的情况。
2.气味特征不同
腋臭的气味较为浓烈刺鼻，类似洋葱味或硫磺味，在夏季或剧烈活动后更为明显，可能沾染衣物难以消散。汗臭通常表现为酸腐味或馊味，气味强度较腋臭轻微，通过清洁或减少出汗后多可缓解。
3.发生部位不同
腋臭局限于大汗腺分布密集的部位，如腋窝、会阴区，其中腋窝最为常见。汗臭可发生在全身任何有小汗腺分布的区域，如背部、前胸、额头等出汗较多的部位。
日常需注意保持皮肤清洁干燥，腋臭患者可选用含氯化铝的止汗剂减少汗液分泌。若异味严重影响社交，建议就医评估是否需进行激光治疗或手术切除大汗腺等干预措施。