腋下脂肪瘤和囊肿通常可以通过病因、临床表现以及检查方式等进行区分。如果无法自行判断，建议及时就医明确诊断。
1.病因不同
脂肪瘤可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，属于脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤。囊肿通常因毛囊或皮脂腺堵塞继发感染，或因淋巴管、表皮细胞异常增生形成囊状结构，内部包裹液体或半固体物质。
2.临床表现不同
脂肪瘤触感柔软且边界清晰，可在皮下推动，生长缓慢且无疼痛感，表面皮肤颜色正常。囊肿多为圆形隆起，表面光滑且可能有压痛，若合并感染会出现局部红肿、皮温升高，严重时可能破溃流出分泌物。
3.检查方式不同
超声检查可辅助鉴别，脂肪瘤在超声检查下呈均匀的等回声或高回声团块，内部无血流信号。囊肿通常表现为无回声或低回声区，囊壁清晰，若为皮脂腺囊肿可能观察到强回声光点。难以确诊时可通过穿刺活检或手术切除后进行病理检查。
日常应避免反复刺激腋下肿物，若发现肿物短时间内迅速增大、伴有疼痛或破溃，需及时到普外科或皮肤科就诊，通过专业检查明确性质并制定治疗方案。