一氧化碳中毒的急救措施主要包括立即脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗以及重症监护等。具体处理需根据中毒程度选择相应方法,并尽快就医。
1.立即脱离中毒环境
发现中毒后需迅速打开门窗通风,将患者转移至空气新鲜处,同时避免自身吸入一氧化碳。若患者无法自主移动,需关闭煤气阀门后将其抬离危险区域,解开领口、腰带等束缚性衣物。
2.保持呼吸道通畅
检查患者口腔是否有呕吐物或分泌物,将其头部偏向一侧防止误吸。若患者无自主呼吸或心跳,需立即进行心肺复苏,直至医护人员到达现场。
3.氧疗
中毒后需立即给予常压吸氧,氧流量调至8-10L/min。中重度患者应在4小时内进行高压氧舱治疗,可加速一氧化碳排出并减轻脑水肿。
4.药物治疗
对于出现脑水肿者,可遵医嘱静脉注射甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂。存在抽搐症状时,需使用地西泮注射液控制。必要时需输注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素减轻炎症反应。
5.重症监护
昏迷患者需转入ICU进行生命体征监测,通过亚低温治疗降低脑代谢,同时进行营养支持。部分患者需通过呼吸机辅助通气,并进行脑功能评估。
一氧化碳中毒患者即使清醒后仍需留院观察2天,警惕迟发性脑病的发生。日常需定期检查燃气设备,安装一氧化碳报警器。中毒后24小时内禁止剧烈运动,以免加重心肌缺氧损伤。