玫瑰痤疮的确诊通常需结合病史采集、体格检查、皮肤镜检查等方法，由皮肤科医生综合判断。患者若出现面部潮红、丘疹等症状，建议及时就医明确诊断。
1.病史采集
医生会询问患者的面部症状持续时间、发作诱因（如日晒、辛辣饮食）、伴随症状（灼热感、瘙痒）以及既往治疗情况。同时需了解患者是否有家族史、是否存在内分泌或免疫系统疾病，这些信息有助于判断病情严重程度及潜在诱因。
2.体格检查
通过肉眼观察患者面部的红斑分布范围、毛细血管扩张程度以及是否存在丘疹、脓疱等皮损。医生会重点检查面中部区域，评估是否出现增生性改变（如鼻赘），并记录皮损的形态特征，这是与其他面部皮肤病鉴别的关键步骤。
3.皮肤镜检查
借助皮肤镜可放大观察表皮和真皮浅层的细微结构，能够清晰显示玫瑰痤疮患者特有的树突状毛细血管、毛囊角栓及黄白色无结构区域。该检查可提高诊断准确性，特别是对早期或不典型病例的鉴别。
需排除痤疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎等相似疾病。医生会根据皮损形态、分布特点及病理检查结果进行区分，例如痤疮多伴随粉刺，而玫瑰痤疮以血管反应为主；必要时可能进行皮肤活检，通过组织病理学观察血管扩张和炎症细胞浸润情况。
确诊后应严格遵医嘱进行规范治疗，日常需注意避免温度骤变、酒精刺激等诱发因素。建议选择温和的医学护肤品修复皮肤屏障，外出时做好物理防晒。治疗期间需定期复诊，医生会根据疗效调整光电治疗或药物的使用方案。