通常需要根据患者病情严重程度、并发症情况及个体差异综合评估。多数情况下，若出现阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或保守治疗无效时需手术，而单纯性阑尾炎可能建议保守治疗。
阑尾炎的手术指征主要取决于病变进展。若发生阑尾穿孔、坏疽或周围脓肿形成，腹腔可能出现严重感染，此时需急诊手术切除病灶并清理腹腔。对于反复发作的慢性阑尾炎，手术可降低复发风险。若患者存在持续高热、剧烈腹痛且血象显著升高，提示炎症无法控制，通常需手术干预。
非手术情况需严格评估。单纯性阑尾炎无穿孔时，部分患者可通过静脉抗生素治疗缓解，但需密切监测病情变化。儿童、孕妇等特殊人群的手术决策更需谨慎，需综合超声检查等检查结果判断。老年患者症状可能不典型，易延误治疗，需加强影像学评估。
患者出现转移性右下腹痛、麦氏点压痛等典型症状时，应及时到普外科就诊。医生会通过腹部触诊、血常规检查、超声检查或CT等检查明确诊断，结合患者体征动态变化制定治疗方案。无论选择手术或保守治疗，均需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。