胰岛素失效的表现通常包括空腹血糖升高、餐后血糖波动、多尿口渴、体重异常变化等。胰岛素无法有效调控血糖时，患者可能出现代谢异常相关症状，需及时调整治疗方案。
1.空腹血糖升高
胰岛素失效时，肝脏葡萄糖输出增加且外周组织对葡萄糖的利用减少，导致患者晨起空腹血糖持续高于7.0mmol/L。这种情况常见于胰岛素储存不当或注射剂量不足，需检查药物有效期及冷藏条件。
2.餐后血糖波动
失效的胰岛素无法有效抑制餐后血糖上升，患者进食2小时后血糖可能超过10.0mmol/L，伴随头晕、乏力等不适。这与胰岛素皮下吸收异常或存在胰岛素抗体有关，常见于反复使用同一注射部位的患者。
3.多尿口渴
当血糖超过肾糖阈（约10mmol/L）时，大量葡萄糖从尿液中排出，引发渗透性利尿。患者会出现24小时尿量超过2500ml、尿频及持续性口干，严重时可能引起电解质紊乱。
4.体重异常变化
部分患者因胰岛素失效导致糖代谢障碍，机体分解脂肪供能，可能出现短期体重下降。而胰岛素抵抗型患者可能因代偿性高胰岛素血症促进脂肪合成，出现体重异常增加。
发现上述表现时，应立即检查胰岛素是否过期、储存温度是否在2-8℃之间、注射部位是否轮换到位。建议每日监测7次血糖（三餐前+三餐后2小时+睡前），及时内分泌科就诊调整胰岛素种类或剂量，切勿自行停用或更改注射方案。