胰岛素与口服药通常可以在医生指导下同时使用。是否联用需根据患者病情、血糖控制情况及个体差异综合判断，不能一概而论。
对于2型糖尿病患者，若单独使用口服降糖药无法有效控制血糖或存在严重胰岛素抵抗，医生可能会建议联合胰岛素治疗。例如二甲双胍与基础胰岛素联用可减少胰岛素用量，磺脲类药物与预混胰岛素联用可改善餐后血糖。部分患者联用α-葡萄糖苷酶抑制剂与胰岛素，可降低餐后血糖波动。这些联用方案均需严格监测血糖，避免低血糖发生。
但妊娠期糖尿病、严重肝肾功能不全或1型糖尿病患者，通常不推荐口服药与胰岛素联用。部分口服药如DPP-4抑制剂与胰岛素联用时，可能增加低血糖风险，需调整剂量。使用胰岛素期间若联用糖皮质激素等影响血糖的药物，也需重新评估治疗方案。
患者切勿自行联用药物，应及时向主治医生反馈用药后的血糖变化、饮食运动情况。医生会根据糖化血红蛋白、动态血糖监测等数据，制定个体化的给药方案，在保证疗效的同时最大限度降低用药风险。