胰岛素与饮食的配合调节是糖尿病管理的重要环节，通常需要从定时进餐、控制碳水化合物摄入、合理分配餐次、避免饮酒、监测血糖等方面进行调整。科学的饮食安排有助于稳定血糖，减少胰岛素使用相关的风险。
1.定时进餐
胰岛素注射时间需与进餐时间严格匹配。速效胰岛素需在餐前立即注射，短效胰岛素需在餐前30分钟注射。若延迟进餐或漏餐，可能导致低血糖。建议每日固定三餐时间，必要时可安排加餐。
2.控制碳水化合物摄入
碳水化合物直接影响血糖水平，建议占总热量50%-60%。使用碳水化合物计数法，每10-15g碳水对应1单位胰岛素（具体需遵医嘱）。优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免精制糖类。
3.合理分配餐次
采用三餐两点心模式，早中晚三餐按3:4:3比例分配，上午和下午各加餐1次约100kcal食物。睡前加餐可选用蛋白质类食物，如牛奶200ml，预防夜间低血糖。
4.避免饮酒
酒精会抑制肝糖异生，增强胰岛素降糖作用，增加低血糖风险。若饮酒需同时进食碳水化合物，且日摄入量不超过15g酒精当量。
5.监测血糖
餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时小于10.0mmol/L。根据血糖波动调整胰岛素剂量，若持续高于目标值，需在医生指导下调整基础率或追加剂量。
患者应定期进行营养评估，每3个月检测糖化血红蛋白。使用胰岛素泵治疗者需特别注意导管堵塞风险，佩戴期间避免剧烈运动。出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食15g速效糖类食品，15分钟后复测血糖。建议随身携带糖尿病急救卡和葡萄糖片，确保外出时的用药安全。