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胰腺炎会导致血糖升高吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胰腺炎可能导致血糖升高,但存在个体差异,通常与胰腺受损程度和病情进展有关。急性胰腺炎发作期间,由于炎症反应影响胰岛功能,可能出现短暂血糖波动。慢性胰腺炎反复发作可能造成胰岛细胞损伤,进而引发持续性高血糖。

胰腺炎引起血糖升高的机制主要与胰岛功能受损有关。胰腺中的胰岛β细胞负责分泌胰岛素,当胰腺发生炎症时,这些细胞可能受到破坏,导致胰岛素分泌不足。急性胰腺炎患者中有20%-30%会出现暂时性血糖升高,随着炎症消退,血糖可能恢复正常。但对于反复发作的慢性胰腺炎患者,胰岛细胞持续受损可能发展为胰腺源性糖尿病。

长期慢性胰腺炎患者发生糖尿病的风险较正常人高3-5倍。这类继发性糖尿病的特点是同时存在外分泌和内分泌功能障碍,患者可能出现脂肪泻与血糖异常并存的情况。治疗过程中使用糖皮质激素等药物也可能暂时影响血糖水平。

建议胰腺炎患者定期监测空腹及餐后血糖水平,急性期患者每日至少检测4次血糖。对于已经出现糖代谢异常的患者,应在医生指导下进行饮食调控,必要时使用胰岛素治疗。胰腺功能恢复期间,建议每3个月复查糖化血红蛋白和胰腺CT,及时调整治疗方案。

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