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慢性乙型肝炎妈妈可以母乳喂养吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性乙型肝炎妈妈通常可以在规范预防措施下进行母乳喂养,但需结合具体情况综合判断。目前医学指南认为,在新生儿及时接种慢性乙型肝炎疫苗和慢性乙型肝炎免疫球蛋白的前提下,母乳喂养不会增加慢性乙型肝炎传播风险。

慢性乙型肝炎妈妈母乳喂养的安全性主要与母亲病毒载量和母婴阻断措施有关。若母亲在孕期接受了规范的抗病毒治疗,且新生儿出生后已完成联合免疫接种,此时母乳中病毒含量极低,通常不会导致婴儿感染。但若母亲未进行抗病毒治疗且病毒载量过高,或存在乳头皲裂、乳腺炎等情况,可能增加传播风险。对于正在服用替比夫定等抗病毒药物的母亲,需由医生评估药物安全性和哺乳必要性。

建议慢性乙型肝炎妈妈在产后定期监测病毒载量和肝功能,哺乳期间注意保持乳房清洁。若发现乳头破损或渗血,应暂停哺乳并及时处理伤口。婴儿应按0-1-6月程序完成三针慢性乙型肝炎疫苗接种,并在7月龄时检测慢性乙型肝炎表面抗体水平。哺乳期间出现任何异常情况,应及时与感染科医生沟通调整喂养方案。

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