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慢性乙型肝炎表面抗体阳性是感染吗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性乙型肝炎表面抗体阳性通常不表示乙型肝炎病毒感染,而是提示体内存在保护性抗体。这种抗体可能是接种疫苗后产生的免疫反应,也可能是既往感染乙型肝炎病毒后已康复的结果。

慢性乙型肝炎表面抗体是人体免疫系统针对慢性乙型肝炎表面抗原产生的特异性抗体,能够中和乙型肝炎病毒,防止感染。接种慢性乙型肝炎疫苗后,免疫系统受到刺激会产生该抗体,这是预防乙型肝炎病毒感染的有效方式。若没有接种疫苗却出现抗体阳性,可能由于曾经接触过乙型肝炎病毒但被自身免疫系统清除,未发展为慢性感染。

如果仅慢性乙型肝炎表面抗体阳性,其他慢性乙型肝炎相关指标均为阴性,通常无需特殊处理。该抗体可长期存在,但滴度会随时间逐渐下降。若同时存在慢性乙型肝炎核心抗体或慢性乙型肝炎表面抗原阳性,需进一步检查乙型肝炎病毒DNA等指标,排除隐匿性感染或病毒变异可能。

日常无需因单纯慢性乙型肝炎表面抗体阳性而过度担忧,但建议定期复查慢性乙型肝炎两对半,了解抗体水平变化。若抗体滴度低于10mIU/ml,可考虑加强接种慢性乙型肝炎疫苗。保持健康生活方式,避免高危性行为,有助于维持免疫系统正常功能。

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