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慢性乙型肝炎患者关节疼痛是否相关?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

慢性乙型肝炎患者出现关节疼痛可能与乙型肝炎病毒感染有关,但也可能与其他因素相关,不能一概而论。这种情况通常需要结合具体病情和检查结果来判断。

乙型肝炎病毒活动期可能导致免疫复合物沉积在关节,引发炎症反应,从而出现关节疼痛、肿胀等症状。这类关节痛多见于大关节,如膝关节、踝关节,可能伴随晨僵现象,但通常不会造成关节变形。此外,慢性乙型肝炎引起的肝功能异常可能导致代谢紊乱,间接影响关节健康。若患者正在使用干扰素进行抗病毒治疗,该药物常见的副作用之一就是关节肌肉疼痛。

另一方面,关节疼痛也可能是独立于慢性乙型肝炎存在的疾病。骨关节炎多见于中老年患者,表现为负重关节的退行性改变。类风湿关节炎则具有对称性小关节受累的特征,常伴类风湿因子阳性。创伤性关节疼痛往往有明确的外伤史,疼痛局限在受伤部位。

建议慢性乙型肝炎患者出现持续关节疼痛时,及时进行肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量、类风湿因子、抗CCP抗体及关节影像学检查。日常生活中应注意关节保暖,避免过度劳累,同时严格遵医嘱进行抗病毒治疗,切勿自行服用止痛药物掩盖病情。

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