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慢性乙型肝炎患者睡眠障碍与肝病有关吗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性乙型肝炎患者的睡眠障碍可能与肝病有关,但也可能与其他因素相关,需要根据具体情况分析。睡眠问题通常受多种因素影响,需结合患者整体状况综合判断。

慢性乙型肝炎导致的肝功能异常可能间接影响睡眠质量。当肝脏受损时,其解毒代谢功能下降,体内胆红素、氨等代谢产物蓄积可能引发皮肤瘙痒、疲倦等不适症状,这些躯体症状容易干扰正常睡眠节律。部分患者可能出现肝性脑病前驱症状,表现为昼夜颠倒的睡眠障碍。临床上约有30%-40%的慢性肝病患者存在不同程度的睡眠问题。

某些抗病毒药物如干扰素可能引发失眠等神经系统副作用,这类药物引起的睡眠障碍通常出现在治疗初期,随着用药时间延长可能逐渐缓解。心理因素也需重点关注,长期患病带来的焦虑抑郁情绪会显著影响睡眠,研究显示慢性乙型肝炎患者的焦虑发生率是健康人群的2-3倍。

建议慢性乙型肝炎患者定期监测肝功能、血氨等指标,出现持续失眠应及时到肝病专科就诊。日常保持规律作息,睡前避免剧烈运动或情绪波动,必要时可在医生指导下短期使用右佐匹克隆片等助眠药物。对于心理压力过大的患者,可考虑配合心理咨询或认知行为治疗改善睡眠质量。

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