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慢性乙型肝炎母婴阻断措施有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性乙型肝炎母婴阻断的常规措施主要包括孕晚期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩后定期监测等,需在医生指导下系统干预以降低感染风险。

1.孕晚期抗病毒治疗

对于高病毒载量的孕妇,可在妊娠24-28周开始服用替比夫定等抗病毒药物,通过抑制乙型肝炎病毒DNA复制降低母婴传播风险,需严格遵医嘱监测肝功能及病毒载量变化。

2.新生儿联合免疫接种

新生儿出生后12小时内需完成慢性乙型肝炎疫苗和慢性乙型肝炎免疫球蛋白的联合注射,慢性乙型肝炎疫苗需按0-1-6月方案完成三针接种,双重免疫可显著提高阻断成功率。

3.分娩后定期监测

婴儿需在完成全程疫苗接种后7-12个月检测慢性乙型肝炎两对半,确认是否产生有效抗体。若母亲产后停用抗病毒药物,需在停药后3个月内复查肝功能及病毒载量。

实施母婴阻断过程中需注意,服药期间禁止擅自调整剂量或停药,哺乳期母亲乳头破损时应暂停母乳喂养。所有干预措施均需在感染科和产科医生共同指导下完成,并建立长期随访机制监测母婴健康状况。

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