乙型肝炎病毒携带者的传染性强弱需根据病毒复制活跃程度和慢性乙型肝炎五项指标判断,通常不能一概而论。若病毒载量高且处于活动性复制期,传染性较强;若病毒载量低且处于非活动期,则传染性较弱。
慢性乙型肝炎五项检测中,HBeAg阳性通常提示病毒复制活跃,传染性较强。此时血液、精液、阴道分泌物等体液中病毒含量较高,通过母婴、性接触或血液传播的风险较大。若HBeAg阴性但HBV-DNA检测显示病毒载量仍高于2000IU/ml,仍具有一定传染性。对于病毒载量低于检测下限且肝功能长期稳定的携带者,日常接触如共餐、拥抱等行为通常不会传播病毒。
建议乙型肝炎病毒携带者定期监测HBV-DNA和肝功能指标,家人应及时接种慢性乙型肝炎疫苗。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性生活应做好防护措施。具体传染性评估及预防方案应在感染科医生指导下制定。