慢性乙型肝炎母婴传播的概率通常在30%到50%之间，但若采取规范干预措施可降至5%以下。传播风险受母亲体内乙型肝炎病毒载量、e抗原状态及是否进行母婴阻断等因素影响。
1.病毒载量
母亲血液中乙型肝炎病毒DNA水平越高，母婴传播风险越大。当病毒载量超过10^6IU/ml时，新生儿感染率显著升高，尤其是未采取阻断措施的情况下，感染概率可达90%以上。这种情况多发生于HBeAg阳性孕妇。
2.e抗原状态
HBeAg阳性母亲传播风险是阴性者的10倍。该抗原阳性表明病毒复制活跃，病毒可通过胎盘或分娩过程传播。这类孕妇的新生儿出生后24小时内需同时注射慢性乙型肝炎免疫球蛋白和慢性乙型肝炎疫苗。
3.阻断措施
规范的联合免疫可将感染风险降低95%以上。包括新生儿出生后12小时内注射慢性乙型肝炎免疫球蛋白，并按0、1.6个月程序接种慢性乙型肝炎疫苗。对于高病毒载量孕妇，妊娠晚期口服替诺福韦酯等抗病毒药物可进一步降低传播率。
建议所有孕妇在孕早期进行慢性乙型肝炎五项筛查，乙型肝炎病毒表面抗原阳性者需定期监测肝功能与病毒载量。高病毒载量孕妇可在医生指导下进行抗病毒治疗，分娩后新生儿应完成全程免疫接种，并在7-12月龄时进行血清学检测确认阻断效果。规范的母婴阻断措施已使90%以上的新生儿获得有效保护。