乙型肝炎病毒携带者是否需要治疗需结合具体情况判断。部分人群可能无需立即治疗，但需定期监测；若存在特定指征则需积极干预。
乙型肝炎病毒携带者的治疗决策主要取决于病毒复制活跃度、肝功能状态以及肝脏组织学变化。对于肝功能持续正常、乙型肝炎病毒DNA载量低且无显著肝纤维化或炎症的携带者，通常建议定期复查肝功能、乙型肝炎病毒DNA、肝脏超声检查等指标，无需立即用药。但若出现丙氨酸氨基转移酶持续升高、乙型肝炎病毒DNA载量较高或肝脏活检提示明显炎症坏死，则需启动抗病毒治疗。
临床常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α注射液等核苷（酸）类药物和干扰素。治疗方案需根据患者年龄、生育需求、耐药风险等因素个体化制定。对于有肝硬化或肝癌家族史者，即使肝功能正常，也建议评估抗病毒治疗必要性。
乙型肝炎病毒携带者应每3-6个月复查肝功能、乙型肝炎病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏影像学检查。日常生活中需严格禁酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就诊，由感染科或肝病科医生评估是否需要调整治疗方案。