慢性乙型肝炎与肝硬化之间存在密切关联，乙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要病因之一。长期慢性乙型肝炎可能引发慢性肝细胞损伤、纤维化进展，最终发展为肝功能失代偿。具体关联机制如下：
1.慢性炎症损伤
乙型肝炎病毒持续感染会导致肝细胞反复发生炎症。病毒在肝细胞内复制时，会激活免疫系统攻击受感染的肝细胞，导致肝细胞坏死。这种长期的炎症反应会破坏肝脏正常结构，促进纤维组织增生。
2.纤维化进展
在炎症修复过程中，肝脏星状细胞被激活并大量分泌胶原蛋白等细胞外基质。这些纤维物质在肝内过度沉积，逐渐形成纤维间隔，将正常肝小叶分割成假小叶结构。随着纤维化程度加重（通常达到S4期），肝脏质地变硬、表面结节样改变，即发展为肝硬化。
3.肝功能失代偿
肝硬化形成后，肝脏合成、解毒、代谢等功能严重受损。患者可能出现黄疸、腹水、凝血功能异常等表现。研究显示，未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者，5年内肝硬化发生率可达8%-20%。
慢性乙型肝炎患者应定期监测肝功能、病毒载量及肝脏弹性检测，早期发现纤维化迹象。遵医嘱规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，可有效抑制病毒复制，延缓疾病进展。同时需严格戒酒、避免肝毒性药物，降低肝硬化发生风险。若已出现肝硬化，需加强并发症监测和综合管理。