癔症（现多称为分离障碍或转换障碍）与焦虑症的主要区别在于核心症状、发病机制及临床表现不同。癔症主要表现为分离症状（如记忆、身份意识中断）或躯体转换症状（如肢体瘫痪、失明）；而焦虑症以持续过度担忧、恐惧为核心，伴有植物神经紊乱。
癔症患者可能出现与心理冲突相关的运动或感觉功能障碍，例如突然失声、抽搐发作，但这些症状无法用医学检查结果解释。其症状具有突发性和戏剧性，且患者对症状缺乏焦虑感。焦虑症患者则长期处于紧张不安状态，常伴心悸、出汗、颤抖等生理反应，症状与真实威胁程度不符，可能伴随回避行为。
癔症的治疗侧重心理干预，如催眠治疗、认知行为疗法，通过解决潜在心理冲突缓解症状。焦虑症需结合抗焦虑药物（如丁螺环酮、劳拉西泮、阿普唑仑）与心理治疗（暴露疗法、正念训练），同时需调节5-羟色胺等神经递质失衡。
若出现疑似症状，建议尽早就诊精神心理科。临床医生会通过详细问诊、精神检查及必要的实验室检测（如甲状腺功能测定）进行鉴别诊断，避免误诊误治。两种疾病的干预时机和方法差异显著，专业评估至关重要。