分离转换性障碍（癔症）的诊断需要排除多种器质性疾病。通常需排除神经系统疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病等，以避免误诊或漏诊。
1.神经系统疾病
癫痫、脑肿瘤、多发性硬化症等神经系统病变可能引起肢体抽搐、感觉异常或意识改变，与癔症症状相似。需通过脑电图、头颅MRI等检查明确是否存在脑部器质性病变。例如，癫痫发作时脑电图可显示异常放电，而癔症通常无此表现。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进、低血糖症等内分泌紊乱可能导致情绪波动、心悸或晕厥。这类疾病可通过甲状腺功能检测、血糖监测等实验室检查进行鉴别。例如，甲状腺激素水平异常可直接影响神经系统的稳定性。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、多发性肌炎等自身免疫病可能累及中枢神经系统，引发精神行为异常或运动障碍。需结合抗核抗体、肌酶谱等免疫学指标及临床表现综合判断。例如，系统性红斑狼疮患者常伴有特异性抗体阳性。
若出现疑似癔症的症状，应及时到神经内科或精神科就诊。医生会根据病史、体格检查及实验室结果综合评估，必要时进行针对性治疗。避免自行判断或延误器质性疾病的诊治时机。