糖尿病合并阴道炎患者需积极控制血糖，并在医生指导下进行抗感染治疗、调整饮食结构、手术治疗等，以控制病情发展。日常需加强卫生护理，定期监测血糖水平。
1.控制血糖
长期血糖水平过高可能导致阴道内环境紊乱，增加感染风险。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L，有助于减少感染复发。
2.抗感染治疗
糖尿病合并念珠菌性阴道炎时，可在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物。若合并细菌性阴道病，可选用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗。严重感染或反复发作者，需联合口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。
3.调整饮食结构
每日需将总热量摄入控制在25-30kcal/kg，适当增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。合理分配三餐比例，建议按照早餐30%、午餐40%、晚餐30%进行搭配。
4.手术治疗
对于存在胰岛素瘤等器质性病变导致的难治性糖尿病，或阴道炎引发盆腔脓肿等严重并发症时，需考虑手术切除病灶。术后需加强切口护理，遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染。
糖尿病患者阴道分泌物糖分含量较高，易成为病原微生物培养基。建议每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内衣，避免盆浴和公共泳池。用药期间需每周复查血糖和阴道分泌物常规，根据药敏结果调整药物，切忌自行停药或更改剂量。若出现外阴灼痛加剧或发热等症状，应及时就医。