左甲状腺素钠片在合理使用的情况下一般不会导致心跳加快，但用药过量可能引起类似甲状腺功能亢进的症状。该药物主要用于甲状腺功能减退的替代治疗，其不良反应与剂量密切相关。
左甲状腺素钠片与人体自身分泌的甲状腺激素结构一致。当药物剂量超过个体耐受量时，可能引发心悸、心动过速等交感神经兴奋症状。这种情况常见于初始治疗阶段剂量调整不当，或患者自行增加药量。部分患者在医生指导下调整剂量后，相关症状可逐渐缓解。
对于存在心血管基础疾病或老年患者，即使正常剂量也可能因代谢率改变出现心率增快。建议用药期间定期复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素水平调整剂量。若出现持续心跳加快伴手抖、消瘦等症状，需及时检测游离甲状腺素指标。日常生活中应注意避免摄入豆制品、浓咖啡等可能影响药物吸收的因素。
患者应严格遵医嘱定时定量服药，禁止自行增减剂量。用药过程中出现异常症状时，需及时与主治医生沟通，通过实验室检查准确判断原因，必要时进行心电图等心脏功能评估。