屈螺酮炔雌醇片与抗生素同服是否会导致失效不能一概而论，需结合抗生素类型进行判断。一般情况下，多数抗生素不会影响屈螺酮炔雌醇片的避孕效果，但利福平等特定抗生素可能降低其药效。
屈螺酮炔雌醇片属于短效避孕药。大部分抗生素如青霉素类、头孢类或大环内酯类药物通常不会干扰其避孕效果，因为这类抗生素不作用于肝脏代谢酶。但利福平、利福布汀等抗生素属于肝药酶诱导剂，可能加速炔雌醇在肝脏的代谢，导致血药浓度下降。研究表明，利福平可使炔雌醇的生物利用度降低约40%，这种情况下建议采取双重避孕措施。
若因胃肠炎等疾病出现严重呕吐或腹泻，可能导致药物吸收不完全。用药期间需注意观察身体反应，在医生指导下调整避孕方案。使用肝酶诱导类抗生素期间及停药后7天内，建议配合屏障避孕法确保避孕效果。